ダブルス　実力ジツリョク順ジュンに記入キニュウしてください。
性別セイベツ 順位ジュンイ A選手センシュ氏シ名メイ Ｂ選手センシュ氏シ名メイ A選手センシュ所ショ属ゾク Ｂ選手センシュ所ショ属ゾク A選手センシュ学ガッコウ年トシ Ｂ選手センシュ学ガッコウ年トシ A選手センシュ県ケンＪＲランキング Ｂ選手センシュ県ケンＪＲランキング
例レイ　男子ダンシ 1 ○○　○○ ○○　○○ ○○Ｊｒ ○○Ｊｒ ○○年ネン ○○年ネン 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
平成２３年　　月　　日　　上記の通り申し込みます
申込モウシコミ者シャ数スウ 　　組クミ　×　２，０００円エン　＝　　　　　　円エン　　　振込フリコミ予定日ヨテイビ　　　月ツキ　　日ヒ
申モウ込コ責任者セキニンシャ 　
所属ショゾククラブ 　
住所ジュウショ 〒
電話デンワ番号バンゴウ 　
緊急キンキュウ連絡先レンラクサキ 携帯電話
メールアドレス この要項がメールで届いた場合は必要ありません。