ジュニアサーキット　マスターズ大会タイカイ申込書モウシコミショ
平成ヘイセイ２４年度ネンド
シングルス申込書モウシコミショ
資格シカク取得シュトクシリーズ名メイ						シリーズ
参加者サンカシャ名メイ（所属ショゾク名メイ）						（　　　　　　　　　　　　　）
参加者サンカシャ住所ジュウショ			〒
参加者サンカシャ電話デンワ番号バンゴウ				━		━
携帯ケイタイ番号バンゴウ　(年末ネンマツの為タメ、連絡レンラクが取トれるようご記入キニュウ下クダさい。）				━		━
参加者サンカシャ出場シュツジョウ　年齢ネンレイ・性別セイベツ			才サイ以下イカ			男子ダンシ　　・　　女子ジョシ
シリーズ順位ジュンイ			優勝ユウショウ　・　準優勝ジュンユウショウ　・　ベスト４　・　ベスト８
参加サンカ料リョウ			４，０００円エン			済スミ　・　未ミ
補欠ホケツの場合バアイ			参加サンカする			参加サンカしない
※マスターズ大会への申込は、マスターズ出場権を獲得したシリーズ会場内にて、その種目の
日程最終日までに申込書と参加料を添えて提出して下さい。
ジュニアサーキット　マスターズ大会タイカイ申込書モウシコミショ
平成ヘイセイ２４年度ネンド
シングルス申込書モウシコミショ
資格シカク取得シュトクシリーズ名メイ						シリーズ
参加者サンカシャ名メイ（所属ショゾク名メイ）						（　　　　　　　　　　　　　）
参加者サンカシャ住所ジュウショ			〒
参加者サンカシャ電話デンワ番号バンゴウ				━		━
携帯ケイタイ番号バンゴウ　(年末ネンマツの為タメ、連絡レンラクが取トれるようご記入キニュウ下クダさい。）				━		━
参加者サンカシャ出場シュツジョウ　年齢ネンレイ・性別セイベツ			才サイ以下イカ			男子ダンシ　　・　　女子ジョシ
シリーズ順位ジュンイ			優勝ユウショウ　・　準優勝ジュンユウショウ　・　ベスト４　・　ベスト８
参加サンカ料リョウ			４，０００円エン			済スミ　・　未ミ
補欠ホケツの場合バアイ			参加サンカする			参加サンカしない
※マスターズ大会への申込は、マスターズ出場権を獲得したシリーズ会場内にて、その種目の
日程最終日までに申込書と参加料を添えて提出して下さい。