日本スポーツマスターズ　テニス県予選大会　　　申し込み用紙
*印シルシ欄ランには、何ナニも記入キニュウしないでください。
＜シングルス種目シュモク＞
*	男子ダンシ	女子ジョシ	氏　　　名シメイ	所属ショゾククラブ	生年月日セイネンガッピ	ﾗﾝｷﾝｸﾞ･戦績
	35・45・55・65	30・40・50・60			/　　/
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＜ダブルス種目シュモク＞
	男子ダンシ	女子ジョシ	氏　　　名シメイ	所属ショゾククラブ	生年月日セイネンガッピ	ﾗﾝｷﾝｸﾞ･戦績
	35・45・55・65	30・40・50・60			/　　/
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	35・45・55・65	30・40・50・60			/　　/
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	35・45・55・65	30・40・50・60			/　　/
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	35・45・55・65	30・40・50・60			/　　/
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	35・45・55・65	30・40・50・60			/　　/
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	■参加サンカ料リョウ		シングルス	人ニン×2,000円エン	計ケイ	円エン
			ダブルス	組クミ×3,000円４，０００エン	計ケイ	円エン
					合計ゴウケイ	円エン
	□平成　　　年　　　月　　　　日上記の通り申し込みます。
	□申し込み責任者氏名			所属クラブ
	〒	−
	住所
	ＴＥＬ	（　　　　　　　）　　　　-		携帯ケイタイＴＥＬ　　　　　　　　-　　　　　　-